Rajaei A, Moradi A, Esmailpour H, Mahmoudi E, Sanagoo A. Report of Two Cases of Drug Overdose Suicide Attempts in Depressed Patients Hospitalized in a Psychiatric Ward: Patient Safety Challenges and Lessons Learned. 3 2026; 17 (1) :60-67
URL:
http://ndhj.lums.ac.ir/article-1-496-fa.html
رجایی آذین، مرادی علی، اسماعیل پور حسین، محمودی الهه، ثناگو اکرم. گزارش دو مورد اقدام به خودکشی با مصرف بیش از حد دارو در بیماران افسرده بستری در بخش روانپزشکی: چالشهای ایمنی بیمار و درسهای آموخته. توسعه پرستاری در سلامت. 1405; 17 (1) :60-67
URL: http://ndhj.lums.ac.ir/article-1-496-fa.html
چکیده: (5 مشاهده)
زمینه و هدف: بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بستری در بخشهای روانپزشکی، بهویژه افراد دارای سابقه اقدام به خودکشی و سوءمصرف مواد، در معرض خطر بالای رفتارهای خودآسیبرسان قرار دارند. علیرغم اجرای پروتکلهای استاندارد پیشگیری از خودکشی، دسترسی غیرمجاز بیماران به داروهای روانگردان و مصرف خودسرانه آنها همچنان یکی از چالشهای مهم ایمنی بیمار در این بخشهاست. هدف از این گزارش، ارائه دو مورد اقدام به خودکشی با مصرف بیش از حد دارو و بررسی درسآموختههای مرتبط با ارتقای ایمنی بیماران است.
گزارش مورد: دو بیمار زن ۳۷ و ۲۹ ساله، با تشخیص اختلال افسردگی اساسی، سابقه اقدام به خودکشی و سوءمصرف مواد، در بخش روانپزشکی بستری شدند. برای هر دو بیمار درمان دارویی ترکیبی تجویز و دستورات پزشکی شامل نظارت دقیق، کنترل وسایل تیز و برنده و جلوگیری از مصرف خودسرانه دارو صادر شد. با این حال، در چهاردهمین روز از بستری بیمار اول و یازدهمین روز از بستری بیمار دوم، هر دو بیمار با مصرف پنج عدد قرص کلونازپام ۱ میلیگرمی و پنج عدد قرص آلپرازولام 5/0 میلیگرمی که بهصورت غیرمجاز وارد بخش شده بود، اقدام به خودکشی نمودند. هر دو بیمار طی چند دقیقه پس از مصرف، پرستار را مطلع کردند. اقدامات فوری شامل اطلاع پزشک معالج، شستوشوی معده از طریق لوله بینی- معده، سرمدرمانی، پایش مستمر علائم حیاتی و مشاوره با مرکز مسمومیت انجام شد. وضعیت عمومی بیماران پس از مداخلات درمانی سریع پایدار شد و با هوشیاری کامل به شیفت بعد تحویل داده شدند.
نتیجهگیری: این موارد نشان میدهد که صرف صدور دستورات نظارتی مکتوب برای پیشگیری از دسترسی بیماران پرخطر به دارو کافی نیست. تقویت نظارت پرستاری، کنترل دقیق ورود و توزیع داروها، بررسی دورهای وسایل شخصی بیماران، استفاده از چکلیستهای استاندارد ایمنی و ایجاد محیط درمانی امنتر میتواند در کاهش خطر تکرار چنین رویدادهایی مؤثر باشد.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1405/5/17 | پذیرش: 1405/7/18